機器リユース 譲受希望申請フォーム

・氏名 (必須)

・部局 (必須)
—以下から選択してください—理工学研究科(理学系)理工学研究科(工学系)医歯学総合研究科農学部水産学部連合農学研究科共同獣医学部先端科学研究推進センターその他　　その他は以下に記入　

・部署 (必須)

・職名 (必須)

・内線 (必須)

・自身のメールアドレス (必須)
　Mail:

・機器譲渡者のメールアドレス (必須)
　機器譲渡者のメールアドレスは「機器リユースリスト」に記載している担当者を、「鹿児島大学職員名簿」から検索して入力
　Mail:

・希望機器No. (必須)
　[記入例]　11

　

・希望形式 (必須)
—以下から選択してください—移管貸出その他　　その他は以下に記入　

・連絡等 (必須ではない)